Karpaltunnelsyndrom

Eine häufige Ursache ist eine Überlastung des Handgelenks, beispielsweise durch wiederholte, monotone Handbewegungen. Dies kann bei bestimmten Berufen wie zum Beispiel Büroarbeit, Computerarbeit oder Handwerk vorkommen. Auch Sportarten oder Hobbys, die eine starke Beanspruchung des Handgelenks erfordern, wie Tennis, Golf oder Krafttraining, können das Karpaltunnelsyndrom begünstigen.

Eine weitere mögliche Ursache ist die Entzündung oder Schwellung der Sehnenscheiden im Handgelenk. Diese Sehnenscheiden sind für die reibungslose Bewegung der Sehnen verantwortlich und können sich bei Überbeanspruchung oder durch bestimmte Erkrankungen entzünden. Bestimmte Erkrankungen wie Rheuma, Diabetes, Handgelenksarthrose, Schilddrüsenerkrankungen oder Hormonstörungen können ebenfalls das Risiko für das Karpaltunnelsyndrom erhöhen.

Typische Symptome des Karpaltunnelsyndroms können sein:

• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern, insbesondere in Daumen, Zeige- und Mittelfinger.
• Schmerzen oder ein brennendes Gefühl in der Hand, dem Handgelenk oder dem Unterarm.
• Schwäche in der Hand oder ein abgenommenes Griffvermögen.
• Schwierigkeiten bei feinmotorischen Aufgaben wie dem Greifen kleiner Gegenstände.
• Schmerzen, die nachts oder bei bestimmten Handbewegungen zunehmen.

In der handchirurgischen Untersuchung werden Handkraft und Gefühlsstörungen überprüft. Dabei wird insbesondere auf den Tastsinn im Bereich des Daumens, des Zeige- und Mittelfingers geachtet. Weitere Untersuchungen können die Beurteilung des Tinel-Zeichens (leichte Kribbeln oder Schmerzen, wenn der Handnerv beklopft wird) und des Phalen-Zeichens (Symptome, wenn das Handgelenk gebeugt wird) beinhalten.

Um die Diagnose zu bestätigen oder genauere Informationen über den Zustand des Karpaltunnels zu erhalten, können verschiedene spezielle Tests durchgeführt werden. Dazu gehört in erster Linie der Ultraschall und der Nervenleitgeschwindigkeitstest (NLG), bei dem elektrische Impulse durch den Nerv geschickt werden, um die Geschwindigkeit und Intensität der Impulsübertragung zu messen. Eine verlangsamte Nervenleitung deutet auf eine Kompression des Medianusnervs im Karpaltunnel hin.

Die Behandlung des Karpaltunnelsyndroms kann je nach Schweregrad der Symptome variieren.

Leichte Veränderungen können häufig konservativ behandelt werden. Ein schweres Karpaltunnelsyndrom muss meist operativ versorgt werden. Eine etablierte Methode der konservativen Behandlung besteht darin, das Handgelenk zu entlasten und zu immobilisieren. Dies kann durch das Tragen einer speziellen Handgelenkschiene oder eines Handgelenksverbandes erreicht werden, um das Handgelenk in einer neutralen Position zu halten und den Druck auf den Medianusnerv zu verringern. Das Tragen einer Schiene oder eines Verbandes kann insbesondere nachts oder bei Aktivitäten, die das Handgelenk belasten, empfohlen werden.

Darüber hinaus können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden.

Wenn konservative Massnahmen keine ausreichende Linderung der Symptome bringen oder die Erkrankung bereits fortgeschritten ist, kann eine Operation, bekannt als Karpaldachspaltung, in Betracht gezogen werden. Bei diesem Eingriff wird der Druck auf den Nerv durch Entfernung des Gewebes im Karpaltunnel verringert. Die Operation wird in der Regel ambulant durchgeführt.